病例6 脑外伤术后的康复

患者,女性, 46岁,缘于入院1.5个月前因车祸导致脑外伤后双上肢功能障碍,在家自行活动训练,效果欠佳,并且右肩背部疼痛持续,遂就诊。查体:神清,左侧颅骨部分缺如,右侧胸锁乳突肌未触及,右侧斜方肌、三角肌萎缩,余诸脑神经体征阴性,双上肢肌力约为Ⅰ +级,肌张力不高,双侧霍夫曼征阴性,双上肢感觉未见明显异常。双下肢肌力、肌张力可,双侧腱反射可引出,双侧巴宾斯基征阴性。方法:在训练的过程中治疗师根据患者肌力情况决定给予助力大小, 1级肌力时给予助力帮助前屈肩关节, 2～3级肌力时只帮助托起训练侧上肢,不予前屈肩关节助力。因此,对于神经损伤的患者,我们应当及时、合理地应用神经营养药物,以促进患者最大程度的恢复。