病例7 腰椎间盘突出并发转移癌的康复

患者女性, 45岁,主因腰痛一个月、加重10天入院。患者1个月前无明显诱因出现腰背疼痛,连及左下肢,并放射至小腿、左足心。4 、 5椎旁压痛( + ) ,放射痛( + ) ,左下肢直腿抬高试验( + ) ,左小腿肌肉萎缩,肌力Ⅳ级,左下肢皮肤感觉正常,其余查体未见明显异常。辅助检查:腰椎CT示:腰1 -骶1各椎间盘存在不同程度突出,腰2～4椎管狭窄,腰椎骨质增生、退行性改变、局部椎管内密度欠佳.在患者就诊时患者本人和家属并未明确告知直肠癌手术史8年,而是在做体格检查时发现了术痕,患者告知为囊肿切除术,但随后其家属私下告知为直肠癌切除术。在明确诊断后,向患者家属交代病情,其家属要求保守对症治疗,所以康复以缓解疼痛、减轻症状为重点。