[例]顽固性心力衰竭救治病例分析

顽固性心力衰竭是指心功能在Ⅲ ～ Ⅳ级的心力衰竭的患者，经适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂和神经激素拮抗剂治疗，消除合并症和诱因后，症状和临床状态仍未能得到改善或很快复发或进行性恶化，其5年死亡率高达50% 。其特点是休息或轻度劳力时出现症状，不能从事大部分日常活动，经常表现出恶病质，尤其需要反复或长期住院强化治疗。顽固性心衰处于心力衰竭的最晚期阶段，应考虑特殊治疗策略，如机械循环支持、持续静脉正性肌力药物治疗、行心脏移植或临终关怀。甲状腺激素：在顽固性心衰常规治疗基础上用小剂量甲状腺素短程治疗，有利于纠正难治性心衰。