病例6：以脑干受累为主的视神经脊髓炎谱系疾病

患者女性， 39岁，呕吐3个月，头晕1月余。患者3个月前感冒，低热，口服中药（具体成分不详） ，体温正常后出现呕吐，就诊于当地医院，给予静脉营养和止吐治疗后，恶心呕吐好转。1个多月前再次出现呕吐，次日出现头晕，伴视物旋转。行头颅MRI （ 2013.7.9 ）未见明显异常，给予静脉营养、止吐等治疗，症状未缓解。入住我院进一步治疗。考虑视神经脊髓炎谱系疾病，予患者丙种球蛋白静滴治疗，但次日患者出现寒战，停止治疗。本例患者表现为顽固性呕吐、头晕，脑MRI提示脑干多发病灶，最初诊断为Wernicke脑病，经补充维生素B1治疗无好转。