患者,男性, 49岁。2012年8月发现骶骨及髂骨(左)转移,行放射治疗。2012年11月22日出现腹胀, 2012年11月28日行CT检查,提示:肝脏多发肿瘤,腹膜后多发淋巴结转移,大量腹腔积液, L3椎体、肺内多发转移灶。体检:精神萎靡,极度消瘦,乏力明显,体重45Kg , BMI 16.5 ,上臂中部周径( MUAC ) 18.5cm ,肱三头肌皮皱厚度3.5mm ,巩膜黄染,无食欲,进食极少,干呕,口干,肝区闷痛和腰部酸痛(可忍受) ,腹胀,腹部膨隆,移动性浊音阳性。辅助检查:血常规RBC2.6 × 1012 / L , Hb 72g/L ,血清白蛋白28g/L ,总胆红素62.8 μ mol/L ,电解质Na 128.9mmol/L 。
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