[例]实例三：结直肠癌肝转移MDT病例讨论

患者男性，已婚， 53岁。意见2 （肝肿瘤内科）患者经过多种综合治疗方案后目前肝转移肿瘤复发，目前肿瘤病灶较小而且只有2枚，可考虑给予局部射频治疗，对病灶较小肝转移灶可达到很好的疗效。手术先切除结肠原发病灶后，联合FOLFOX化疗和爱必妥靶向治疗后，肝转移灶明显缩小，使原先不可切除肝转移转化为可切除的肝转移，再给予二期肝转移灶切除。术后肝转移灶复发，临床上较为常见，约占肝转移灶术后50%左右，复发后还有部分患者可以再次手术，其生存率和第一次肝转移灶基本相似。复发后肝转移灶的治疗无论是NCCN指南［ 8 ］还是国内第一部结直肠癌肝转移诊疗指南［ 9 ］中都有多种方法可选，部分患者若半年以上才出现复发，还可予以手术治疗。