[病例]第三章：全身疾病累及眼部

患者，男， 49岁，主因“双眼视力下降29年，双耳发闷发胀、双眼眶部疼痛1个月”入院。该患者自1981年底自觉双眼视物逐渐模糊，双眼视力下降程度相近，不伴眼痛，当时于外院诊断为“视神经炎” ，用青蒿、发热疗法，小剂量激素治疗（剂量不清） ，效果不佳，双眼视力稳定在0.1 。2005 — 2008年间，多次复查头颅和脊髓MRI ，脑干、小脑、脑室旁、脊髓均未见异常信号，可排除多发性硬化的诊断，且每次发病治疗后效果不明显，未用激素冲击及丙种球蛋白治疗。而且需要长期随访患者，继续观察，密切关注患者的病情变化，以便针对新出现的症状及时诊断、及时治疗，尽可能降低患者的神经功能损害，改善预后，提高患者的生活质量。