[病例]第二节：误诊为动眼神经麻痹的重症肌无力

患者男， 74岁，反复双眼上睑下垂、复视8个月余，于2011年4月18日入院，既往糖尿病20年，高血压10年。解放军总医院诊断为“重症肌无力单纯眼肌型” ，给予泼尼松60mg口服， 3次/日，溴吡斯的明60mg口服， 3次/日，同时控制血糖、血压等治疗，一周后患者上睑下垂症状明显改善，眼球运动受限好转（图5 - 2 - 2 -。该患者起病先后呈动眼神经麻痹样表现，磁共振检查发现多发腔隙性脑梗死，瞳孔不受累，比较符合神经眼科临床常见的缺血性动眼神经麻痹的临床表现，因此该病例提醒眼科医生，对于单眼的动眼神经麻痹，仍应警惕重症肌无力等其他神经系统疾病的可能。