病例九：妊娠合并阑尾炎

患者，女性， 29岁，因“停经30周，下腹痛伴发热6小时” ，于2009年8月13日急诊入院。停经1 +月有恶心、呕吐等早孕反应，停经3 +月早孕反应消失。孕期定期产前检查，血尿常规、肝肾功能、唐氏筛查、产前诊断超声、 OGTT等均未见明显异常。6小时前突感下腹痛，持续性加重，右侧卧时明显，曾呕吐胃内容一次。主治医师：病情分析：该患者妊娠晚期，出现右下腹疼痛伴发热，且有不规则弱宫缩，体检发现麦氏点偏上处压痛及反跳痛阳性，提示妊娠合并阑尾炎可能性大，其宫缩系炎症刺激所致。入院长期医嘱：按妊娠合并阑尾炎常规护理、 Ⅰ级护理、暂禁食、左侧卧位、自数胎动每日3次、吸氧30分钟，每日2次、听胎心每日3次。