病例36：神经精神狼疮（狼疮脑病）

患者女性， 20岁，患者主因“头痛、发热7日”住院。患者于住院前7日，无明显诱因出现头痛、发热，体温最高达38.6 ℃ ，自服退热药可短时缓解。7日来头痛、发热症状持续不缓解，遂来我院就诊。神经系统检查未见阳性体征，腰穿检查：脑脊液初压大于300mmH2O ， Pandy试验阴性，白细胞计数32 × 106 / L ，单个核细胞占90% ，多核细胞占10% ，红细胞计数20 × 106 / L ，脑脊液总蛋白78.1mg/dl ，糖2.75mmol/L ，氯化物114mmol/L 。脑脊液涂片找细菌，抗酸染色及墨汁染色均呈阴性。初步诊断“病毒性脑膜炎”可能性大，给予阿昔洛韦抗病毒、甘露醇降颅压以及支持治疗等。肌电图以及神经传导检查有助于外周神经病变的诊断。