左颈部肿块10余天,高度疑诊“恶性淋巴瘤”入院。手术摘除淋巴结,镜下皮、髓质内散在大小不等的坏死灶,内有破碎崩解的粒细胞,周边有多核巨细胞、嗜酸粒细胞、浆细胞及增生的小血管,病理提示猫抓病。确诊为猫抓病。讨论:猫抓病的病理改变为肉芽肿炎性改变,有一定特异性。本病据病理所见提示猫抓病拟诊,仍属可能,但由于病理所见没有高特异性,病理诊断仍应密切结合临床。本例病理检查符合猫抓病,结合猫抓病史及临床表现诊断成立。局部淋巴结肿大多发生于抓伤后1~2周左右,本例于数月前被猫抓伤,潜伏期过长,易被遗忘或忽视。
……