患儿,女, 19天, 3.4kg 。入院时体温正常,哭声响亮,精神反应弱,全身皮肤黄染,未吸氧下呼吸平稳、 35次/分,发绀明显, SpO2 45% ~ 60% , BP80/50 mmHg 。心脏彩超检查提示:先天性心脏病,完全性大动脉转位,卵圆孔未闭。入院后患儿SpO2逐渐下降,波动在30% ~ 35% , HR及RR轻度增快,立即静点前列腺素E促使并维持动脉导管开放, SpO2逐渐上升、波动在50% ~ 57%之间,但是伴随发生明显呼吸暂停,经口气管插管、应用呼吸机,患儿入院后第二天,生命体征平稳、内环境趋于稳定。2 .充分的术前准备、平稳的麻醉诱导及维持、正性肌力药及血管扩张药的合理使用是顺利完成手术的关键。
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