病例二：右肾横纹肌肉瘤（化疗后）破裂手术的麻醉

患儿，男， 1岁10个月，体重12kg 。入院前40天，家长发现患儿饮食缺乏，右侧腹部膨隆显著，稍用力触及即引起患儿哭闹，诉腹痛，遂至当地医院就诊，行腹部B超检查示右肾占位性病变，大小约11.5cm × 8.7cm × 10.8cm ，未予特殊治疗，遂转至我院寻求进一步治疗。腹部B超示右肾母细胞瘤，瘤体陈旧性破裂，少量血腹。患儿于手术当日出现烦躁、哭闹不能安抚，腹部压痛明显。考虑肾母细胞瘤破裂加剧，遂急诊收入院，备急诊手术挽救生命。入院后急查相关术前检查，除外重大手术禁忌。3 .合并有上呼吸道感染的患儿的麻醉管理特别要考虑患儿围术期缺氧和高碳酸血症的处理，避免多重打击造成麻醉苏醒的延迟以及对生命安全的威胁。