[辅助检查] 四、乙型肝炎病毒感染的实验室检测及临床意义

乙型肝炎病毒( hepatitis B virus ， HBV )感染是导致慢性乙型肝炎、肝硬化和肝细胞癌的重要原因。机体感染乙肝病毒后其临床转归比较复杂，有的可长期呈病毒携带状态(免疫耐受) ，有的则可在10 ～ 20年内进展至肝硬化乃至原发性肝癌。HBV感染的实验室检测对诊断HBV感染、评估病情轻重，以及预测疾病的临床转归均有重要指导意义，现将其主要的实验室病毒学和生化学检测项目及其临床意义作如下介绍。需要注意的是，在临床实际工作中，不能仅依据HBsAg阴性来排除HBV感染，因为隐匿性HBV病毒感染可表现为血清HBsAg阴性而HBV-DNA阳性。表1 - 4 - 2简要罗列了目前HBV耐药发生后的常规处理措施。