[病例]6：咽旁神经鞘瘤

男， 41岁，无意中发现左下颌肿物3个月余。查体：面部左右比例尚对称，神志清，于左颌下可扪及肿物，边界不清，质地硬，活动度较差，于下颌骨较后及小肿物，活动无受限，无进行性吞咽困难，偶有面颊部皮肤麻木感。同样肿瘤长期呈无痛性缓慢增大，肿瘤发生于颈动脉鞘的深面，推压颈动脉向前外移位，颈动脉分叉角度无明显改变，肿瘤本身无搏动，但部分肿瘤可有传导性搏动。鉴别要点关键是定位，腮腺位于咽旁间隙外侧，故腮腺肿瘤使咽旁间隙内脂肪影内移，即便肿瘤较大突入咽旁间隙内，肿瘤的前内仍然可见脂肪间隙包绕，肿瘤的外侧总是与腮腺相连，没有脂肪间隔。