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[例]五、诊断及鉴别诊断:病例2发热,扁桃体及颈部淋巴结肿大,异常淋巴细胞比例增高

书名:《血液内科疾病临床诊疗思维》
作者:胡豫
参编:于力,王华芳,王建祥,刘新月,李娟
页码:17-19
版本:2
出版时间:2010/9/1
栏目:《血液内科疾病临床诊疗思维》 » 病例2 发热,扁桃体及颈部淋巴结肿大,异常淋巴细胞比例增高
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诊断依据: ①发热十余天,发现白细胞高1天。血常规中性粒细胞及淋巴细胞绝对值升高,肝功能不良, LDH升高。骨髓细胞学示异形淋巴细胞占5%并可见噬血细胞,粒系比值及幼粒细胞比值均升高。根据HPS 2004诊断标准,分子生物学诊断符合HPS或者以下指标8条中符合5条即可诊断为HPS : ①发热:持续> 7天,体温>。因为严重感染时中毒性改变常不明显,对伴明显感染和巨核细胞增多的病例,不要轻率作出慢粒单核细胞白血病的诊断,除非有: ①骨髓显示明显髓系或多系病态造血的证据。临床上,慢性中性粒细白血病的诊断需在类白所有可能原因均经排除后才能考虑,必要时尚需定期随访。

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——《血液内科疾病临床诊疗思维》
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