[护理]第二章：循环系统疾病护理实践

张某，女， 82岁，患者2小时前于静脉滴注头孢类药物后突发喘憋伴心悸、胸闷而入院。3日前因咳嗽，诊断为肺部感染，给予头孢类药物抗感染治疗。护理体检： T36.5 ℃ ， P120次/分， R20次/分， BP160/80 mmHg 。患者表现为憋气，不能平躺，咳嗽、咳粉红色样痰，双肺可闻及湿性啰音。入院心电图：窦性心律，心率： 120次/分，各导联未见明显ST-T改变。患者胸片：两肺纹理增多，心影增大。患者入院诊断：急性左侧心力衰竭。注意与患者交谈的态度和语言，交谈内容既要实事求是，又要鼓励患者，要用眼神及身体语言表达对患者的关心。重度心力衰竭患者应限制入水量，应每日称体重以早期发现液体潴留。