病例5：胸闷憋气原因待查肺功能解析

诊断:变异性支气管哮喘。两年前肺功能检查结果:通气功能大致正常、支气管可逆试验阴性。我们知道，在做气道激发试验前4小时应禁止做运动，此时为运动不应期，可出现假阴性结果，而该患者正处在运动不应期，仍表现为阻塞型通气功能障碍，此时本已明确诊断，但为完善检查，加上后来的激发试验结果更进一步证实了哮喘诊断。在诊断支气管哮喘上，试验诊断以气道激发试验为佳，且根据哮喘发作特点安排检查时间，容易捕捉到阳性结果。该病例早晨8:00做肺功能, FEV1% Pred为65% ，应该首选进行支气管舒张试验。因为此时进行支气管激发试验存在潜在风险，提醒注意。