病例2：肺部阴影待查肺功能解析

诊断: 1 .肺结核.2 .肺气肿。90 . 7% (正常参考值80% ～ 120%预计值) ，该患者从肺F-V曲线的图形和肺CT结果看有肺气肿，但肺功能残气量的测定、肺总量诊断肺气肿的评估却表现失检。我们知道肺气肿诊断的金标准为体描仪测试的胸腔气量，而氮冲洗法测定的肺总量通常在判断肺气肿时有部分失检率，尤其是肺容量减退时。故此病例肺功能结果提示:严重阻塞型通气功能障碍而无肺气肿，这与肺CT报告的可见多发局部肺气肿征象不一致。2 .该患者以双肺结节影性质待查入院，最终经专家会诊确诊为肺结核，患者年龄较小，肺功能减退较明显，可能为肺结核所致。由于该患者心率快，未行气道可逆试验，是否合并有哮喘，需进一步检查。