例5：脉冲振荡检查病例解析

诊断:重症肌无力。MG患者中35% ～ 40%出现过吞咽困难、饮水呛咳等表现， 6% ～ 15%的患者以吞咽困难为首发症状，患者表现R5% Pred 、 R10% Pred 、 R20% Pred 、 R35% Pred 、 Fres值分别为.MEP :女≥ 80cmH2O ］ ，说明患者存有呼吸肌力减退和呼吸阻抗增加。3 .患者为延髓呼吸肌无力，其R35 、 R20实测值占预计值百分比( % Pred )增高，说明患者的呼吸阻抗增高主要发生在中央气道，表现为这一部位减退的呼吸肌力不能克服中央阻力。曾有报道用纤维鼻咽喉镜吞咽检查联合新斯的明试验评价单纯累及延髓呼吸肌MG患者吞咽功能，指出MG患者的吞咽障碍以口咽期异常为主，可以引起营养不良，这样就增加误食和气道阻塞风险，是肌无力危象的重要诱因。