例3：病例分析

诊断:哮喘。因患儿反复发作，发作时用药，不发作不用药，又停用激素治疗数月，故哮喘控制不良。FeNO是一项对激素治疗极为敏感的即刻反应指标，激素雾化治疗后6小时，或于吸入激素治疗后2 ～ 3天， FeNO即明显降低， 2 ～ 4周达最大效果。依据症状和正常FEV1来监测哮喘是否得到控制可能会导致治疗不够,因为持续的气道炎症并不一定表现出症状或者肺功能降低。无症状患者的FeNO水平增高和哮喘发作期的患者相似,以及相当部分的哮喘控制患者FeNO水平和未控制哮喘的患者相似，提示无症状患者也有活动的嗜酸性粒细胞气道炎症以及哮喘控制被破坏的可能。小气道的炎症或许是疾病变得难以控制的一个强烈预测因子,增加哮喘恶化的危险。