[解析]病例分析

1 .使用HB公式计算静息能量消耗REE = 1251kcal/d ，临床按此营养配方，而使用营养代谢仪监测静息消耗的能量数据为REE = 1105kcal/d ，按公式计算摄入的能量大于实际测量的静息消耗的能量， RQ =.0 . 96 ，属于低代谢率，过量脂肪生成，而过度营养分解会产生大量CO2 ，可增加呼吸负担，患者要增加呼吸机分钟通气量，长久患者则无法摆脱对呼吸机依赖。营养供给高不一定营养支持效果好，并且过高的能量供给可使脂肪在机体沉积，引起肝功能的改变，造成脂肪肝，损害中性粒细胞、淋巴细胞功能。气管插管接呼吸机辅助通气第7天，报告见图1 - 8 - 1 - 3 。