例4：病例分析

患儿入院前8周无明显诱因出现流涕，刺激性干咳，呈连续性，在当地医院按“呼吸道感染”予以抗生素治疗1周后上述症状减轻，但出现气短、无力，由最初长时间行走或上楼梯后出现双下肢无力，到平地短时间行走后乏力，气短，不能上学.血气示低氧血症(血氧饱和度SaO225% ～ 88% ，氧分压PaO252mmHg ) ， X线胸片示双肺弥漫性模糊斑片影，左下肺融合成片状，诊断“肺炎” 。给予头孢曲松(罗氏芬)静滴8天后肺部啰音减少，但呼吸困难不减轻，换用万古霉素(稳可信)治疗7天，同时加用丙种球蛋白2天，地塞米松。7 . 5mg/d静滴7天，上述症状缓解，治疗第11天体温正常，肺部啰音消失，但吸氧下查SaO290%左右，离氧后呼吸急促、缺氧加重。