例3：心肺运动试验病例分析

诊断: ①冠心病.患者活动后胸闷、呼吸困难3年。吸烟史30余年，高血压史10余年，糖尿病史10余年，高脂血症。6年前曾行冠状动脉造影，结果未见明显异常。静息心电图:窦性心律，右束支传导阻滞。试验过程:运动前肺通气功能检查结果，见图1 - 11-2-3 - 2 。患者在功率脚踏车上完成运动试验。12 . 5W/min的速度斜坡式增加，运动4分48秒后因疲劳且收缩压达到210mmHg终止。心肺运动试验结果九板块曲线阵列图。提示通气功能正常、小气道功能异常。2 .运动中患者无胸痛症状，最大负荷85W (占预计值.3 .结论尽管患者未出现心绞痛症状，但心电图有缺血性改变，且运动耐量降低。经复查冠脉造影证实，冠脉多处病变，以左前降支病变为著。