[解析]病例分析

患者高龄，恶病质，体重32kg 。原发病为肾功能不全、肺炎。29 . 5mmol/L ( AB ＞ SB ) 、 BE 2mmol/L 、 AG正常，提示该患者呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒失代偿、 Ⅱ型呼吸衰竭。19 : 00呼吸机模式容量控制模式，潮气量220ml ，呼吸频率20次/分，吸入氧浓度50% 。吸呼比1 ∶ 2 ，吸入氧浓度40%条件下，采集动脉血，血气分析: pH。从入院后10日内血气分析看,医生调节呼吸机参数时，过多考虑了患者的实际体重，设定潮气量过小，使有效通气量过小，导致从4月28日～ 5月3日CO2排出不佳。尽管该病例机械通气调节方面有争议的地方，但该主诊医生的小心和细致对于老龄患者的治疗还是值得称道的。