例6：病例分析

诊断: ①脑梗死.纵隔内见多发肿大淋巴结，双肺门区未见肿大的淋巴结影。6月1日患者晨起5 : 30出现胸闷、喘憋，给予吸氧、拍背、吸痰，症状未见明显缓解。给予面罩吸氧、心电监护，血氧饱和度维持在80% ～ 90%之间，心率最高达157次/分，血压持续升高，最高为150 / 90mmHg ，予急查血气分析考虑存在Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒，于9 : 15行经口气管插管术，呼吸机辅助呼吸。机械通气前后动脉血气分析，见表1 - 10-6-1 。该病例当时未作电解质检查,不能分析是否存在高AG代谢性酸中毒。因此,判定患者为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒代偿、中度低氧血症。对策:改善缺氧、查找代谢性酸中毒的原因。