[病例]36﹒伤寒致播散性脑、脊髓炎首发症状为发热、截瘫、尿潴留

发热、双下肢隐痛、麻木、无力5天，加重2天并排尿困难于2001年8月入院。传染科会诊诊断伤寒致播散性脑、脊髓炎。用头孢噻肟钠、氧氟沙星治疗2天退热、神志转清、尿潴留好转、血检出嗜酸粒细胞、下肢运动改善不明显。讨论：多种感染性疾病包括病毒或细菌感染均可致脊髓炎或播散性脑、脊髓炎，而呈现大脑、脊髓受累症状，应属脑、脊髓白质脱髓鞘性病变所致。本例虽无细菌学确诊诊断依据，但临床表现结合血清学改变及治疗疗效观察，仍可诊断伤寒。脊髓损害型伤寒为早期表现相对少见，特别是于入院时即已拟诊急性脊髓炎。