案例15：儿童苯海拉明中毒的救治案例

患儿，女， 13个月，因服过量苯海拉明急诊入院。患者于入院前两小时怀疑吞服24粒25mg的苯海拉明药片。心电图显示心跳180次/ min ， QRS波持续时间130毫秒，提示一个广泛复杂的窦性心动过速。苯海拉明中毒是儿童常见的一种中毒状况，主要表现为反副交感神经的毒性作用，包括瞳孔放大、心跳过速、高热、黏膜干燥、出现幻觉以及精神状态的改变。QRS波延长在这个年龄的儿童出现值得注意，因为儿童的正常QRS范围比成人小。除了应用于本案例以外，碳酸氢钠也是其他可导致类似心电图的钠通道阻滞剂的解毒剂，例如三环类抗抑郁药、可卡因、安非他酮、文拉法辛、西酞普兰、曲马多、右丙氧芬以及氯喹等。