患儿,男, 5岁,因食用报纸包过的肉丸子,当晚即头痛、发烧、烦躁不安。即到当地县医院就医,拟诊为“上呼吸道感染” ,给予青霉素、卡那霉索肌注后带药回家治疗。拟诊为“急性重症肝炎” ,收住院治疗。反复询问病史,其父回忆起包裹肉丸子的报纸包过染料(用来染油布) ,经鉴定为黄丹,再看患儿的齿龈有铅线,测尿铅含最为。更正诊断为急性铅中毒。成功经验: ①临床医生对急性铅中毒的临床表现特别是血液、消化、泌尿及神经等系统的损害缺乏全面认识,造成误诊。片面强调患儿全身及皮肤巩膜黄染和肝功能的损害而误诊为“上呼吸道感染”和“急性重症肝炎”,延误治疗,今后应引以为戒。
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