案例3：大剂量曲马多中毒致肺出血、休克、ARDS案例

患者女， 21岁，因分次服用曲马多100片5天，意识恍惚10h ，于2007年10月14日0时40分被急送医院，病前因左口角外伤疼痛服用曲马多， 10片每天，最后1次服用50片，共计100片( 1000mg ) ，经询问病史及检查，拟诊:重度曲马多药物中毒。立即洗胃，气管插管，吸痰保持呼吸道通畅，建立静脉双通道，静推纳洛酮。气管内未吸出血性分泌物，人机协调，第3天患者完全苏醒，各项检测指标及血气分析正常，第4天患者自行拔除气管插管，后经严密观察5天生命体征平稳，康复出院，随访至今无异常。成功经验：双导管插管洗胃、早选择性序贯性机械通气技术，保持呼吸道通畅，小剂量垂体后叶素止血，激素，维持循环稳定，维持水盐电解质平衡。