病例1： 支架的选择和定位

左侧颈动脉系统多发狭窄，实施颈总+颈内动脉支架植入术，见图6 - 1 。H .将Scuba 9mm × 30mm球扩支架导管沿泥鳅导丝至颈总动脉起始段狭窄处，位置满意后打压至10atm ，撤出球囊后造影显示支架位置良好，无残余狭窄。逐层切开暴露出左侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉。穿刺颈总动脉逆行植入8F动脉鞘，肝素化下使用血管夹临时阻断颈内动脉，临时阻断颈内动脉解决了颈总动脉穿刺逆行入路无法使用保护装置的问题，使用Aviator 6mm × 30mm球囊进行扩张。I .选用Precise 10mm × 40mm自膨式支架进行支架动脉成形，将单弯造影管放置在左侧颈总动脉开口处来辅助定位。J .支架植入术后单弯造影显示支架位置良好，无明显残余狭窄。