[例]二、病例分析：影像与生理学指导左主干变介入治疗病例分析

男性， 58岁，主因“ PCI术后9个月，劳累后心慌、气短1个月”入院。患者于9月前因急性前壁心肌梗死在冠状动脉左前降支（ LAD ）植入2枚支架，具体不详。入院查体：心率66次／分，血压120 ／ 80mmHg ，双肺呼吸音清，各瓣膜听诊区无病理性杂音。入院后行冠脉造影， LMT狭窄60% ， LAD近段狭窄70% ，左冠状动脉旋支（ LCX ）近段狭窄30% ，钝缘支（ OM ）支狭窄90% （图。为进一步明确诊断，行IVUS检查，结果提示LMT狭窄80% ， LAD近段狭窄63% （图。后扩张后IVUS示支架贴壁良好，遂结束手术（图。左主干病变由于造影体位的局限性，采用IVUS检查可更为准确的评估斑块负荷及最小管腔面积、最小管腔直径，指导支架直径、长度选择并评估支架贴壁情况。