例三：PCI术后抗栓治疗出血病例分析

女性， 67岁，主因发作性胸痛3年，咳嗽咳痰4天入院。术后规律应用阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗1年，随后停服氯吡格雷，继续阿司匹林治疗。应用阿司匹林、华法林、低分子肝素三联抗凝抗血小板治疗4天后，出现左上腹剧烈疼痛，查体左上腹可触及较大痛性包块，坐卧实验阳性。予以输血补液，停用阿司匹林、低分子肝素、华法林。患者出血情况仍在加重，出血4天后方逐渐停止。出血后20天加用阿司匹林75mg ，每天1次，未加用华法林。针对每一个患者，应全面评估出血及血栓的风险，选择最为恰当的的抗栓治疗方案，避免抗栓强度不够发生血栓或强度过大发生出血，以最大程度的改善患者的预后。