病例二：二甲双胍致乳酸性酸中毒1例

患者，男性， 69岁。因为二甲双胍是不被代谢，由肾脏排出体外的，老年患者使用高剂量二甲双胍是否可以导致急性肾衰竭以及因药物蓄积所致的乳酸性酸中毒尚不清楚。二甲双胍乳酸性酸中毒的治疗包括适当的支持治疗，并发疾病治疗，纠正酸中毒，加速乳酸代谢，肾脏排泄或透析促进药物消除。经过连续静脉-静脉血液透析滤过( CVVHD )完全纠正酸中毒和乳酸血症，足以治疗服用二甲双胍的2型糖尿病患者发生的乳酸性酸中毒，因为透析可迅速纠正酸碱紊乱，部分清除二甲双胍。2 . 5g ，二甲双胍剂量应根据患者年龄进行重新评估。