患者,男, 30岁,务工人员。否认糖尿病及其他慢性病病史,否认癫痫及癫痫类症状发作史。本例以癫痫样发作、急性腹痛为首发症状就诊,否认糖尿病、癫痫病史,诊治中也考虑过易引发癫痫发作的其他疾病、急腹症。结合否认癫痫病史、头颅CT检查及随访3个月无痫性发作考虑为DKA继发性癫痫。在否认糖尿病病史、以癫痫样发作、腹痛为主要首发表现的诊治中,始终严密观察病情变化,在常规检查的基础上,有针对性地进行血糖、血尿淀粉酶、血气、头颅CT等检查,同时给予以胰岛素、补液、纠正酸中毒及电解质紊乱为主,胃肠减压、解痉、适当的抗感染。苯巴比妥、地西泮控制癫痫性发作的综合治疗,取得了满意的疗效。
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