病例三：骨盆骨折后应用低分子肝素预防深静脉血栓致肝素诱导性血小板减少症1例

患者，女， 60岁，退休工人。该病例为老年女性患者，车祸骨折术后常规低分子肝素抗凝预防血栓，术后低分子肝素抗凝5天后出现下肢深静脉血栓形成，同时血小板较前下降至44 × 109 / L ，放置下腔静脉滤器肝素抗凝(应用肝素第2天)血小板进一步下降至3 × 109 / L ，复查双下肢静脉血栓无好转且加重。从该病例总结如下: 1 .长期卧床患者，尤其车祸、脑血管急性病变、骨科术后长期卧床患者，昏迷状态、双下肢需制动或双下肢活动差，此类患者下肢深静脉血栓形成( DVT )发生率高，需高度警惕深静脉血栓形成，要正规抗凝治疗。因此，对于非手术患者的VTE预防性治疗时需权衡血栓形成和出血的风险、患者的临床特点以及主观意愿。