呼吸系统的手术常涉及气管、肺、纵隔、胸壁等部位。这些手术往往需要剖开一侧胸腔和采取侧卧体位,因此引起的病理生理改变远较其他部位的手术为甚。开胸对呼吸、循环功能可产生明显影响,手术操作对纵隔内结构的牵拉与压迫可引起不良神经反射。术前疾病本身也可影响呼吸循环功能,手术可加重这种不良影响。因此,呼吸系统手术的麻醉处理与管理要求较高。这一节以胸内手术中肺切除术为例,将前面所学的呼吸系统的基础理论知识应用于胸内手术的麻醉处理与管理,学习整合的思维与麻醉处置策略。麻醉医师如何在胸科手术过程中整合运用基础理论知识,通过充分的术前评估与准备,合理的麻醉处理与管理减少麻醉过程的意外及术后并发症至关重要。
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