[病例]2．静脉空气栓塞的诊断

静脉空气栓塞（ venous air embolism ， VAE ）监测应符合： ①敏感性高。可定量测定VAE事件.所有VAE监测技术中经食管超声心动图（ Transesophageal Echocardiography ， TEE ）敏感性最高，在机体未出现生理改变前即可监测出VAE的发生。监测VAE发生的不同技术的敏感性： （表3 － 1 － 5 － 99 ，图3 － 1 － 5 －。VAE的诊断： TEE———最敏感而快速。胸前或食管听诊———最基本方法:滚动性杂音(“磨房”样杂音)不是早期征象。ECG:T波、ST段改变、肺性P波、电轴转位、不明原因心律失常———非早期征象。在不能开展TEE和多普勒术中监测的医院， PETCO2就显得尤为重要。促进静脉回流保持心输出量:充分的术前扩容。缓慢变动体位。