[病例]第四节：骨折愈合状况判断

骨折愈合是一个复杂而连续的过程，从组织学和细胞学的变化，通常将其分为三个阶段，血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨性骨痂形成期，骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生、合成并分泌骨基质，使骨折端附近内外形成的骨样组织逐渐骨化而成新骨，即膜内成骨。同时由于骨折的金属内固定，伪影的存在，也严重影响了对骨折愈合的判断， CT扫描可显著提高病灶的密度分辨率，但同样存在金属伪影及反映骨痂滞后的缺点。而SPECT/CT融合图像则可以根据显像剂在骨折端的浓聚程度及其是否跨过骨折端，实现对骨折愈合情况的准确诊断。