[病例]第二节：腕舟骨缺血性坏死

腕舟状骨缺血性坏死又称Preiser病，几乎均继发于舟状骨骨折，尤其是近侧部的骨折。舟状骨的血供主要由远端而来，近端血供较差，当发生骨折时，近端因失去来自远端的血供而发生骨折不愈合，常导致假关节或缺血性坏死。应用SPECT/CT 、 SPECT/DR或SPECT/MRI融合图像不仅可以明确早期的舟状骨缺血性坏死，并能客观评价坏死区的血供及骨质修复情况，同时能在骨折的后期观察骨折端的血供情况，骨折端若有跨越骨折线的放射性核素浓聚，常提示骨折有远期愈合的可能性，若骨折端无放射性核素浓聚。本例舟骨腰部骨折后，融合显像清晰的显示骨折近端放射性浓聚明显，准确诊断为骨坏死，其坏死部位与舟骨的血供基础表现一致。