[病例]第二节：强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病中最常见的一种，它是一种慢性、进行性炎性疾病。其病变主要累及骶髂关节、脊柱骨突关节、椎肋关节、坐骨结节和椎旁韧带、股骨大粗隆等，病变继续发展导致脊柱强直。有明显的家族史, 90% ～ 95%的患者HLA-B27阳性， RF阴性。强直性脊柱炎以中轴骨为主,如骶髂关节和脊柱。强直性脊柱炎的病理表现为肌腱、韧带附着点炎症.X线平片显示典型的骶髂关节侵蚀、缺损、关节面下硬化,脊柱呈竹节样改变。核素骨显像主要表现为骨关节炎症反应明显区骨代谢活跃，而部分融合的骨关节基本病变稳定，骨代谢可正常或类似于正常其他骨关节代谢情况。左髋关节间隙明显变窄、部分融合，左髋臼、左股骨头、转子区放射性相对稀疏减低。