案例三：痛风性关节炎

患者，男， 45岁，双膝及双足肿胀、疼痛多年，反复发作，左足皮肤破溃，曾有白色物质流出。在慢性期有广泛的骨和关节破坏，病变关节周围有大量尿酸盐沉积形成痛风结节（痛风石） ，结节周围软组织可出现变性和钙化，一般情况下传统影像显示的痛风石不浓聚，结节周边软组织可根据钙化进程的不同（活动期、静止期）表现为放射性异常浓聚或不浓聚。关节化脓性或结核性病变往往为单关节发病，也可呈放射性异常浓聚，但周围脓肿往往不浓聚，结合临床及实验室检查容易鉴别。SPECT全身骨显像和SPECT/CT融合图像可帮助全面了解病变的代谢及骨质破坏情况，明确分期，有利于制订正确的治疗方案，减轻症状并防止病变的进一步发展。