[病例]四、 血管瘤

骨血管瘤可发生于任何年龄，中年人居多，女多于男。血管瘤可分为毛细血管型和海绵状型两类。海绵状型血管瘤多由大的薄壁血管及血窦构成，常发生于颅骨和椎体。骨血管瘤可单发或多发，单发者多见，生长缓慢，预后好。多发者，同一骨骼多处发病或多处骨骼同时受累，近半数病例同时伴有其他部位的血管瘤，称为血管瘤病，预后较差。血管瘤可无临床症状，或有局部肿胀和疼痛，多偶然发现。椎体血管瘤并发病理性骨折时，可引起脊髓压迫症状，而发生在颌骨的血管瘤可引起严重的出血。血管瘤在X线和CT上因部位而不同，椎体表现为骨小梁栅栏样或网眼样，骨小梁纵行排列，间隙增宽，密度减低，可见蜂窝样骨破坏，增强扫描明显强化。