[病例]恶性纤维组织细胞瘤

恶性纤维组织细胞瘤起源成纤维细胞和组织细胞，可发生于软组织和骨骼，发生于骨骼者远少于软组织，现在病理多诊断为多形性肉瘤。本病多累及长骨干骺端，多见于股骨、胫骨和肱骨，也可见于肋骨、骨盆和颌面骨。肿瘤也可继发于骨梗死、内生软骨瘤、 Paget病和放疗后。临床表现（与纤维肉瘤类似）主要为患肢进行性疼痛和肿胀。病理改变，肿瘤由成纤维细胞样细胞及组织细胞构成，此外尚可见多核巨细胞及泡沫细胞，无骨样组织形成。肿瘤常伴有病理性骨折， 1 / 4发生淋巴结转移。X线为虫蚀状或弥漫性溶骨性破坏，破坏不完全时可呈分隔状，较少见骨质硬化、骨膜反应和钙化，骨皮质弥漫性或完全破坏后侵及软组织可形成软组织肿块。