[病例]尤因肉瘤

尤因肉瘤在常见的原发性恶性肿瘤中居第六位，来源于未分化的间充质，目前认为来源于神经外胚层。尤因肉瘤的X线和CT表现多种多样，主要征象包括髓腔骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块，典型的尤因肉瘤表现为骨干较大范围的虫蚀状或鼠咬状骨质破坏区和葱皮样骨膜反应，肿瘤沿Haversian管侵及软组织形成肿块，骨皮质可增厚或被破坏，部分伴有斑片状硬化性骨质破坏。核素骨显像表现为病变区放射性不均匀性浓聚，软组织肿块显像剂轻度摄取，但对于肿瘤骨转移灶可较早发现。本病需要与骨结核、骨髓炎、应力性骨折、转移瘤鉴别，部分病例同时还要与血液系统疾病鉴别，如淋巴瘤、白血病。本例患者同时需要与多形性肉瘤、外伤后血肿形成鉴别。