案例四：螺钉松动

患者，女， 40岁，一年前胫骨下段骨折行带锁髓内钉固定手术，复查骨折迟延愈合。骨折术后内固定钢板或螺钉的松动直接影响骨折的愈合，若内固定器无明显移位或周围的骨质尚未发生解剖形态的改变，单纯应用DR或CT等检查很难做出准确诊断，本例带锁髓内钉固定，由于应力遮挡的原因，股骨远端内固定螺钉周围骨质吸收，骨代谢活跃。表现为螺钉周围的骨质异常放射性核素浓聚，应用SPECT/CT融合显像早期、准确诊断为内固定螺钉的松动，并对骨折端的愈合情况及远期愈合趋势作出准确评价。