案例四：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

1 ．掌握肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗原则、常用治疗药物的选择及药学监护要点。患者，中年男性，于8年前单位查体时行B超检查发现肝硬化、脾大，当时无乏力、腹胀等不适，在当地医院口服中药治疗，无明显好转。肝硬化缺乏特异治疗，没有能够逆转肝硬化的治疗手段。患者为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，目前生命体征平稳，但OB （ ＋ ） ，仍有活动性出血，当前首要处理措施是卧床、禁食，积极给予补液、止血、抑酸、维持电解质平衡等对症支持治疗，如病情继续恶化，需考虑介入治疗。肝硬化患者常存在热量摄入不足的问题，营养支持治疗十分重要，旨在恢复肝功能，减轻肝坏死，促进肝细胞再生。