案例三：中度慢性乙型病毒性肝炎（HBe Ag阳性）

1 ．掌握乙型病毒性肝炎的临床表现、诊断方法、治疗流程以及常用治疗药物的品种选择、使用方法、药品不良反应防治等。患者慢性乙型病毒性肝炎的诊断明确，入院后先常规行保肝治疗，并行乙肝病毒定量检查，以便根据检查结果判断是否需要抗病毒治疗。答：肝病患者应用利尿剂时切忌急于求成，开始就用噻嗪类或更强的利尿药如呋塞米、依他尼酸，因腹水的吸收量有限，只能逐渐消退，过分强烈的利尿药会引起循环血容量减少，易诱发肝性脑病。因此在使用利尿剂时宜选用排钾较少的氨苯蝶啶或螺内酯，在此基础上加用噻嗪类利尿剂。