案例三：酒精性肝硬化伴肝性脑病

1 ．掌握肝性脑病常用治疗药物的品种选择、使用方法、药品不良反应防治等。患者于2年前，因上腹部不适就诊，经完善相关检查诊断为酒精性肝硬化，并给予抑酸、保肝，抑制氨吸收等对症支持治疗。2年来，数次因行为异常，睡眠颠倒到多家医院就诊，诊断为肝硬化并肝性脑病，给予治疗但症状控制欠佳。3天前，患者再次出现行为异常，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物， 3天来共呕吐10余次，量10 ～ 50ml不等，为求进一步治疗入院。患者酒精性肝硬化、肝性脑病诊断明确，治疗上给予保肝、抑制肠道细菌生长、减少肠道氨的吸收、改善氨基酸平衡、补充水电解质等药物，初始医嘱如下：低蛋白饮食。