案例一：急性胰腺炎

1 ．掌握急性胰腺炎的治疗原则、抗菌药物的选择原则依据。患者入院时WBC ＞ 16 × 109 ／ L ，血糖＞ 11mmol ／ L ， LDH ＞ 350IU ／ L ，肝功ALT ＞ 250IU ／ L ，根据急性胰腺炎Ranson评分， Ranson评分＞ 3分即可诊断重症急性胰腺炎。根据《中国急性胰腺炎诊治指南》 ，急性胰腺炎的药物治疗的总原则是抑制胰腺分泌，抑制胰酶活性，纠正水、电解质紊乱，防止和治疗并发症。急性胰腺炎系胰腺自身消化性疾病，属无菌性炎症，对于非胆源性急性轻症胰腺炎不推荐常规使用抗生素。临床上无法用细菌感染来解释发热等表现时,应考虑到真菌感染的可能，可经验性应用抗真菌药，同时进行血液或体液真菌培养。